DIGOSSINA

Farmaco sistema cardiovascolare a carico a del SSN DA USARE SOLO PER ALCUNE CONDIZIONI

Perchè

La digossina è controindicata nelle bradiaritmie, nella tachicardia ventricolare, nella sindrome da WPW, nella cardiopatia ischemica, nelle miocarditi, nella stenosi aortica severa, nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, nello scompenso cardiaco diastolico, nella pericardite costrittiva, nell’ipokaliemia e nell’ipercalciaemia. Una diminuzione della clearance renale può determinare un incremento del rischio di effetti tossici.

Quando appropriato

La digossina è indicata nel controllo della frequenza nella fibrillazionie atriale, da sola o in associazione a betabloccante o calcioantagonista, in particolare nelle forme permanenti a frazione di eiezione ridotta o conservata.

Quali alternative

Betabloccanti , calcioantagonisti non diidropiridinici.

Altro

Si consiglia dose iniziale di 0,125 mg/die. La dose deve essere adeguata per mantenere una concentrazione serica tra 0,5 - 0,9 ng/ml. (DIG trial NEJM 1997; 336:523-33, post hoc analysis DIG trial Ahmed et al. Eur Heart J 2006; 27: 178 - 86, Int J cardiol 2007; 123: 138- 46)