GLIBENCLAMIDE (Sulfaniluree)

Farmaco antidiabetico a carico a del SSN sempre DA EVITARE

Perchè

Diverse linee-guida sconsigliano l’uso della glibenclamide nel paziente diabetico anziano per la sua lunga durata d’azione e per il maggior rischio di ipoglicemia che dovrebbe essere valutato soprattutto in anziani con disfunzione cognitiva, in quelli che si alimentano in modo irregolare e in presenza di difficoltà a riconoscere e trattare le crisi ipoglicemiche; l'OMS ritiene di non raccomandare la glibenclamide nei pazienti con età > 60 anni

Quali alternative

Modifiche stili di vita (corrette scelte alimentari, attività fisica, etc.). Metformina, insulina, altri farmaci normo-glicemizzanti, a seconda delle caratteristiche del farmaco e delle relative condizioni cliniche del paziente (insufficienza renale, scompenso cardiaco, altro). Se una sulfanilurea fosse comunque di scelta nel paziente, la gliclazide può essere più sicura di altre sulfaniluree short-acting. La gliclazide, inoltre, si associa ad una morbilità e mortalità cardiovascolare inferiori.

Altro

L'OMS ritiene di non raccomandare la glibenclamide nei pazienti con età > 60 anni. L'associazione con cotrimossazolo o chinolonici aumenta il rischio ipoglicemico determinato dalle sulfaniluree.

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